【應(yīng)診專家】宋紀(jì)寧，邢臺(tái)市中心醫(yī)院（原邢臺(tái)市第三醫(yī)院）神經(jīng)外科二病區(qū)主任醫(yī)師，外科學(xué)碩士，長(zhǎng)期從事神經(jīng)外科臨床一線工作，在顱腦腫瘤、缺血性和出血性腦血管病的診斷治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。在國(guó)內(nèi)外核心及國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表多篇論文，主持及參與完成邢臺(tái)市科研項(xiàng)目3項(xiàng)，獲河北省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

神經(jīng)外科常見(jiàn)的引起腦出血的原因包括腦血管硬化、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦淀粉樣病變等。這些疾病會(huì)引起正常腦組織出血，破壞腦功能，對(duì)大腦的正常功能造成嚴(yán)重威脅。

腦血管硬化患者一般患有高血壓、高血脂、糖尿病，或者有長(zhǎng)期的吸煙飲酒病史，患者因?yàn)槟X血管硬化，在情緒激動(dòng)，排便，劇烈運(yùn)動(dòng)等使血壓驟然升高的情況下，可能突然出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，同側(cè)肢體感覺(jué)障礙，眼睛視物不清或者向一側(cè)凝視，更有甚者出現(xiàn)突然昏迷、惡心嘔吐，甚至威脅到生命。大部分神經(jīng)障礙不明顯、病情穩(wěn)定的病人采用保守治療，對(duì)于高血壓、腦出血、有手術(shù)指征的病人，我們采用先進(jìn)的機(jī)器人輔助下立體定向穿刺術(shù)，以及神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下血腫清除術(shù)，最大限度的挽救患者的神經(jīng)功能和生命。

腦動(dòng)脈瘤是腦部動(dòng)脈血管壁上的異常膨出。它就像一個(gè)定時(shí)炸彈，在未破裂時(shí)可能沒(méi)有明顯癥狀，一旦破裂會(huì)引起極其嚴(yán)重的后果，如突發(fā)的劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷和死亡。我們采用先進(jìn)的神經(jīng)介入和開顱手術(shù)夾閉，挽救動(dòng)脈瘤破裂和未破裂患者的生命。

該如何預(yù)防神經(jīng)外科血管病呢？首先，要保持健康的生活方式，如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制血壓、血糖和血脂等。其次，定期進(jìn)行體檢，特別是有高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素的人群，以及有家族史的人，應(yīng)更加重視腦部血管的檢查。

再來(lái)說(shuō)說(shuō)腦腫瘤，腦腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腦腫瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界清楚，對(duì)周圍組織的壓迫相對(duì)較輕，如腦膜瘤、垂體瘤等。惡性腦腫瘤生長(zhǎng)迅速，邊界不清，容易侵犯周圍組織，如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤等。腦腫瘤的癥狀主要取決于腫瘤的位置和大小。常見(jiàn)的癥狀包括頭痛、嘔吐、視力下降、聽力下降、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、癲癇發(fā)作、精神異常等。如果腫瘤壓迫到重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，還可能導(dǎo)致失語(yǔ)、偏癱、昏迷等嚴(yán)重后果。

腦腫瘤診斷需要綜合多種檢查方法。首先，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行初步判斷。然后，進(jìn)行頭顱 CT、磁共振成像（MRI）等影像學(xué)檢查，以確定腫瘤的位置、大小、形態(tài)等。此外，還需要進(jìn)行腦脊液檢查、腦電圖、神經(jīng)功能評(píng)估等，以進(jìn)一步明確診斷。

腦腫瘤的治療方法主要包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等。對(duì)于良性腦腫瘤，手術(shù)切除通常是首選的治療方法，可以達(dá)到根治的目的。對(duì)于惡性腦腫瘤，通常需要綜合多種治療方法，以延長(zhǎng)患者的生存期和提高生活質(zhì)量。目前，國(guó)內(nèi)先進(jìn)的手術(shù)切除腦腫瘤方式是術(shù)中黃熒光技術(shù)，該技術(shù)利用特殊的熒光染料在術(shù)前對(duì)腫瘤進(jìn)行染色，能夠準(zhǔn)確定位病變位置，最大程度地保護(hù)周圍的正常神經(jīng)組織，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)質(zhì)量。