機體過量或大量接觸化學毒物,引發(fā)組織結構和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者,稱為中毒。毒物進入體內,發(fā)生毒性作用,使組織細胞破壞、生理機能障礙、甚至引起死亡等現象。
氨中毒
1、吸入中毒:口、服、鼻有辛辣感覺,咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者皮膚糜爛、水腫、壞死,肺水腫,喉痙攣,呼吸困難等。2、皮膚接觸:可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。
急救措施:如發(fā)生…
機體過量或大量接觸化學毒物,引發(fā)組織結構和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者,稱為中毒。毒物進入體內,發(fā)生毒性作用,使組織細胞破壞、生理機能障礙、甚至引起死亡等現象。
氨中毒
1、吸入中毒:口、服、鼻有辛辣感覺,咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者皮膚糜爛、水腫、壞死,肺水腫,喉痙攣,呼吸困難等。2、皮膚接觸:可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。
急救措施:如發(fā)生氨中毒,病人不必驚慌,要保持安靜.撥打急救電話,醫(yī)務人員應將病人立即移到新鮮空氣流通處,缺氧患者要吸入氧.如有皮膚和眼睛大量接觸氨水的,速用大量清水沖洗.再用4%的硼酸水沖洗眼睛,并涂金霉素眼膏,以免繼發(fā)性感染.速送醫(yī)院搶治。
急性中毒的程度
(1)輕度中毒 有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小癥狀。膽堿酯酶活力一般在50%~70%。
(2)中度中毒 除上述癥狀外,還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、步態(tài)蹣跚,意識清楚。膽堿酯酶活力一般在30%~50%。
(3)重度中毒 除上述癥狀外,出現昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。膽堿酯酶活力一般在30%以下。
現場急救
盡快清除毒物是挽救患者生命的關鍵。對于皮膚染毒者應立即及時去除被污染的衣服,并在現場用大量清水反復沖洗,對于意識清醒的口服毒物者,如應立即在現場反復實施催吐。絕不能不做任何處理就直接拉患者去醫(yī)院,否則會增加毒物的吸收而加重病情。注意保持呼吸道通暢,經上述處理后送就近醫(yī)院進行進一步處理:如洗胃、導瀉、吸附毒物、血液凈化等。
百草枯(PQ)商品名一掃光、克蕪蹤等,是一種高效能的非選擇性接觸型除草劑,對人畜具有很強毒性,誤服或自服可引起急性中毒,已成為農藥中毒致死事件的常見病因。成人致死量為20%水溶液5~15
毫升(20~40mg/kg)。百草枯經消化道、皮膚和呼吸道吸收,毒性累及全身多個臟器,嚴重時可導致多器官功能不全綜合征(MODS),肺是主要靶器官,可導致“百草枯肺”,早期表現為急性肺損傷(ALI)或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),后期出現肺泡內和肺間質纖維化,是百草枯中毒致死的主要原因,病死率高達50%~70%。
臨床表現:
1、經口中毒者
有口腔燒灼感,口腔、食管黏膜糜爛潰瘍、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至嘔血、便血,嚴重者并發(fā)胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出現肝臟腫大、黃疸和肝功能異常,甚至肝功能衰竭??捎蓄^暈、頭痛,少數患者發(fā)生幻覺、恐懼、抽搐、昏迷等中樞神經系統(tǒng)癥狀。腎損傷最常見,表現為血尿、蛋白尿、少尿,血BUN、Cr升高,嚴重者發(fā)生急性腎功能衰竭。肺損傷最為突出也最為嚴重,表現為咳嗽、胸悶、氣短、發(fā)紺、呼吸困難,查體可發(fā)現呼吸音減低,兩肺可聞及干濕啰音。大量口服者,24小時內出現肺水腫、肺出血,常在數天內因ARDS死亡;非大量攝入者呈亞急性經過,多于1周左右出現胸悶、憋氣,2~3周呼吸困難達高峰,患者常死于呼吸衰竭。少數患者發(fā)生氣胸、縱隔氣腫、中毒性心肌炎、心包出血等并發(fā)癥。
2、局部接觸百草枯中毒
臨床表現為接觸性皮炎和黏膜化學燒傷,如皮膚紅斑、水皰、潰瘍等,眼結膜、角膜灼傷形成潰瘍,甚至穿孔。長時間大量接觸可出現全身性損害,甚至危及生命。
3、注射途徑(血管、肌肉、皮膚等)接觸百草枯者罕見,但臨床表現兇險,預后差。
急救措施:臨床尚無急性百草枯中毒的特效解毒藥物
緊急口服吸附劑15%漂白土溶液、泥漿水懸液,洗衣粉水或肥皂水,催吐,急送就近醫(yī)院進一步處理,勿吸氧。
機體過量或大量接觸化學毒物,引發(fā)組織結構和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者,稱為中毒。毒物進入體內,發(fā)生毒性作用,使組織細胞破壞、生理機能障礙、甚至引起死亡等現象。
氨中毒
1、吸入中毒:口、服、鼻有辛辣感覺,咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者皮膚糜爛、水腫、壞死,肺水腫,喉痙攣,呼吸困難等。2、皮膚接觸:可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。
急救措施:如發(fā)生…