銀屑病(psoriasis)是一種常見的慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病,常嚴重困擾患者正常生活。銀屑病的確切原因尚不清楚,目前認為銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病,通過免疫介導的共同通路最后引起角質(zhì)形成細胞發(fā)生增殖。本病基本皮損為鱗屑性紅斑,并具有厚積性鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血等特征。皮損因所在部位不同而存在差異,如頭皮處毛發(fā)由于積厚鱗屑緊縮而成束狀;顏面皮損呈脂溢性皮炎樣或類似蝶形;…
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銀屑病(psoriasis)是一種常見的慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病,常嚴重困擾患者正常生活。銀屑病的確切原因尚不清楚,目前認為銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病,通過免疫介導的共同通路最后引起角質(zhì)形成細胞發(fā)生增殖。本病基本皮損為鱗屑性紅斑,并具有厚積性鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血等特征。皮損因所在部位不同而存在差異,如頭皮處毛發(fā)由于積厚鱗屑緊縮而成束狀;顏面皮損呈脂溢性皮炎樣或類似蝶形;皺襞部皮損表面濕潤及磨擦而呈濕疹樣變化;掌跖為境界明顯的角化斑片,中央較厚邊緣較薄,其上可有點狀白色鱗屑或點狀凹陷,有時有皸裂;10%銀屑病患者粘膜受累,常發(fā)生在龜頭或包皮內(nèi)側(cè)、女陰、口腔及眼結(jié)膜,表現(xiàn)為境界清楚的光滑干燥性紅斑,其上有白色鱗屑;50%銀屑病患者有指(趾)甲損害,表現(xiàn)為甲板上有點狀凹陷,不平,無光澤,還可出現(xiàn)縱嵴、橫溝、渾濁、肥厚、游離或甲板畸形或缺如(圖24-5)。皮損在不同病程也可有多種皮損,如點滴狀、錢幣狀、地圖狀、帶狀等,也可有肥厚或呈疣狀。部分患者可伴肝、眼、胃腸道、心血管系統(tǒng)和腎等損傷,肝損害可由某些治療藥物引起,也可能是該病患者的原發(fā)病,主要表現(xiàn)為肝脂肪變性、門靜脈周圍炎和局灶性肝壞死;國外報道10%患者有眼病變,主要表現(xiàn)為鱗屑性瞼緣炎、角膜損害、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎等;胃腸道損害多為糜爛性胃炎或吸收功能障礙;血脂增高血液流變學變化是常見心血管系統(tǒng)受累表現(xiàn);國內(nèi)有報道腎病變在銀屑病發(fā)展時加重,銀屑病好轉(zhuǎn)或痊愈時腎病也隨之好轉(zhuǎn)或緩解。
本病具有復發(fā)性,目前的任何一種治療方法均不能防止這種復發(fā),多數(shù)患者每年復發(fā)1次;90%患者冬季復發(fā),10%夏季復發(fā);少數(shù)患者可僅發(fā)生1次后不再復發(fā),但似乎與治療無明顯相關(guān)性。
銀屑病(psoriasis)是一種常見的慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病,常嚴重困擾患者正常生活。銀屑病的確切原因尚不清楚,目前認為銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病,通過免疫介導的共同通路最后引起角質(zhì)形成細胞發(fā)生增殖。本病基本皮損為鱗屑性紅斑,并具有厚積性鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血等特征。皮損因所在部位不同而存在差異,如頭皮處毛發(fā)由于積厚鱗屑緊縮而成束狀;顏面皮損呈脂溢性皮炎樣或類似蝶形;…