支氣管肺炎為小兒最常見的肺炎。四季均可發(fā)病，尤以冬春氣溫驟變季節(jié)多見。多見于嬰幼兒。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有400萬嬰幼兒死于肺炎。我國(guó)每年5歲以下兒童死于肺炎病兒占西太平洋地區(qū)5歲以下兒童肺炎死亡總數(shù)的2/3。

許多慢性疾病，如佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病、貧血和唐氏綜合征等，都易并發(fā)本病。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕啰音，也有不發(fā)熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀，也有不典型的。輕癥主要表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，重癥因嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留及毒血癥。除呼吸系統(tǒng)外，尚累及循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，并可引起電解質(zhì)及酸堿平衡

紊亂而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的癥狀和體征。

1、一般癥狀 起病或急或緩，開始常有上感或支氣管炎癥狀。發(fā)熱為本病最早表現(xiàn)。但新生兒或體弱兒亦可不發(fā)熱?；純撼Ｓ袩┰瓴话病⒕裎?、食欲減退或嘔吐、腹瀉等癥狀。

2、呼吸道癥狀 主要有咳嗽、氣促、呼吸增快，重癥有鼻翼扇動(dòng)、口周和指(趾)端發(fā)紺及三凹征等。兩肺滿布中、細(xì)濕性噦音。

3、重癥肺炎的表現(xiàn) 重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀之外，可并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、超高熱或體溫不升、中毒性腦病等。可有并發(fā)癥如膿胸、膿氣胸、肺大泡等。

治療

1、一般治療 (1)休息和護(hù)理：臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持呼吸道通暢，且應(yīng)常翻身及更換體位。煩躁不安可給適量的鎮(zhèn)靜藥物。(2)飲食：供給充足水分，宜給熱量豐富，含有較多維生素并易于消化吸收的食物。

2、支持療法：病情較重、病程較久、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮輸血漿或靜滴免疫球蛋白、肌注干擾素等。

3、抗感染治療：用藥原則為選用敏感抗生素，及時(shí)、足量、足療程和聯(lián)合應(yīng)用。一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5-7天，癥狀、體征消失后3天停藥。支原體肺炎至少使用抗菌藥物2-3周。

1)抗生素治療

2)抗病毒治療 利巴韋林、喜炎平注射液、炎琥寧注射液、痰熱清注射液、干擾素等。

4、對(duì)癥療法

吸氧、止咳祛痰劑、退熱、平喘。中毒性腸麻痹時(shí)，應(yīng)禁食和胃腸減壓、 糖皮質(zhì)激素抗炎 ;并發(fā)膿胸、膿氣胸者應(yīng)及時(shí)處理，包括胸腔抽氣、抽膿、閉式引流等;重癥肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭者給予氧療、鎮(zhèn)靜、利尿、強(qiáng)心、血管活性藥物。并發(fā)腦水腫：脫水療法、改善通氣、擴(kuò)血管、止痙、糖皮質(zhì)激素、促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)。維持水電解質(zhì)平衡。

支氣管肺炎為小兒最常見的肺炎。四季均可發(fā)病，尤以冬春氣溫驟變季節(jié)多見。多見于嬰幼兒。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有400萬嬰幼兒死于肺炎。我國(guó)每年5歲以下兒童死于肺炎病兒占西太平洋地區(qū)5歲以下兒童肺炎死亡總數(shù)的2/3。

許多慢性疾病，如佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病、貧血和唐氏綜合征等，都易并發(fā)本病。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促…